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朴槿惠与辉瑞伟哥

朴槿惠与辉瑞伟哥。他大爷还是他大爷,她大妈却不是她大妈了。韩国总统朴槿惠从光鲜的身份突然变成了阶下囚,看着各种公号和朋友圈里恶搞的朴槿惠表情包,大部分女人,其实还是挺心疼她的。

朴槿惠与辉瑞伟哥插图

  朴槿惠与辉瑞伟哥

正当心怀悲悯的群众们对朴槿惠同情加关注的时候,咬住了就不撒嘴的韩国媒体,用一个数字,彻底崩坏了咱们的三观:那个专门给朴槿惠看病的医生,去年这个时候,竟然帮朴槿惠买了364片辉瑞伟哥!

辉瑞伟哥!就是那个只要有人提起必然挤眉弄眼的蓝色小药丸! 60岁的朴槿惠与辉瑞伟哥之间的猜想似一道闪电,再次往舆情滚沸的油锅里倒了一瓢冰水。青瓦台说是为了总统出访非洲治疗高山反应的。确实,各种各样的科普和医学公号,都出来帮辉瑞伟哥正名、顺便帮朴槿惠“洗地”了——学名“枸橼酸西地那非”的辉瑞伟哥,最初就是为了治疗心绞痛而发明的,而且,人家确实可以用来治疗高原反应引起的肺动脉高压。但,青瓦台马上就被打脸了,朴槿惠当时访问的那东非三国,海拔只有1000米多点,就跟咱黄金周登个泰山似的,压根儿不可能高反。

朴槿惠与辉瑞伟哥插图(1)

肃穆的青瓦台,冷清的总统府,寂寞的扎了胎盘素的朴大妈,蛇精一样不怀好意的闺蜜,传说中能操控人意志的某教派祖师,以及,364片蓝莹莹的小药片……越是脑补,三观越是碎成渣渣……

这编剧都创作不出来的跌宕剧情里,辉瑞制药的身影闪出——

辉瑞伟哥就是美国辉瑞制药的特产,辉瑞在中国有7家工厂,其中,咱大连保税区就有一家。想想忽然有点小激动,朴大妈的小药片,很可能就是咱大连生产的呢。

小编带领大家科普一下这个蓝色小药片儿……

辉瑞伟哥的化学成分为枸橼酸西地那非。

枸橼酸西地那非临床证实是可以用来治疗肺动脉高压(PAH)的,2005 年,国际高原医学会主席皮特·哈克特(Peter Hackett)在国际高原医学大会上说过它能够治疗肺水肿,而且很安全。

1. 临床常见肺动脉高压的成因

① 肺动脉高压(PAH)可伴发于多种心血管疾病和肺疾病,原发性肺动脉高压病因不明,继发性肺动脉高压可见于结缔组织病或先天性心脏病等。

② 高原地区肺动脉高压的成因。

高原性肺动脉高压是慢性高原病较为严重的阶段,通常会发生肺小动脉重塑和右心增大。心室肥厚的程度与肺血管的收缩反应,肺血管阻力大小,和海拔高度具有明显的相关性。缺氧诱导的血管收缩导致肺动脉压急剧升高是高原肺水肿(HAPE)的重要发病机制之一,通常针对高原肺水肿、肺动脉高压的治疗,立即脱离高原环境,休息,吸氧等会改善高原病症状。有效治疗药物中较硝苯地平的心率改变,辉瑞伟哥成分枸橼酸西地那非具有明显的扩张血管,改善供血且不增加心率的好处。

③ 小儿因“胎粪吸入综合征”继发的持续肺动脉高压,这是引起新生儿发病和死亡率增高的主要原因。

朴槿惠与辉瑞伟哥插图(2)

2. 肺动脉高压的病理特征性改变

肺动脉血流压力持续升高引起的隐匿性病理生理状态,特征性病变包括动脉中膜肥厚、内膜增生、原位血栓形成和丛状病变及心力衰竭,因发现及诊断困难,发现时往往不可逆,因而其平均生存时间仅为 2 ~ 3 年。

3. 辉瑞伟哥成分枸橼酸西地那非治疗肺动脉高压的药理作用

作为第一个获 FDA 批准的口服治疗肺动脉高压的药物,西地那非针对先心病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺纤维化及严重心力衰竭,其扩张血管作用可以降低肺部血压。

其药理作用是西地那非可以通过抑制中间代谢产物,除了产生直接扩张肺血管作用外,还可能预防或逆转血管重构。因而针对继发性肺动脉高压,西地那非能够显著增加运动时动脉氧饱和度,并减少静息时和运动时肺动脉收缩压,同时显著增加最大工作负荷和最大心输出量。

无论是原发性和继发性肺动脉高压,儿童和成人患者均有良好的治疗作用。因此 2013 年版《新生儿治疗肺动脉高压诊疗指南》明确把西地那非列为治疗肺动脉高压的药物。

目前也有证据提示,长期口服西地那非(辉瑞伟哥成分)可能是治疗肺动脉高压安全而有效的手段,可以单独用药,也可与 NO 及前列腺素类药物联合应用,治疗更便宜、方便,更安全。在继发性肺动脉高压的治疗中,如应用前列腺素治疗后病情仍恶化的严重 PAH 病人,仍然可以联合西地那非治疗。

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